Nuestro equipo craneofacial, a cargo del cirujano plástico pediátrico, el Dr. Constante M. Barone y el neurocirujano pediátrico, el Dr. David F. Jiménez, han desarrollado y realizado exitosamente una técnica más reciente y menos invasiva para el tratamiento de pacientes con craneosinostosis en los últimos ocho años.
Utilizando la ayuda del endoscopio, la corrección quirúrgica se realiza a través de una o dos incisiones en el cuero cabelludo (aproximadamente de 1 pulgada). Se corrige (abre) la sutura afectada y se permite el desarrollo normal del cerebro, con la ayuda de terapia postoperativa con casco. Debido a que las incisiones son más pequeñas, se ha reducido de manera significativa las transfusiones de sangre (sagital 10%, coronal 0%, metópica 10 %, lamboidea 0%). El tiempo de duración de la cirugía es de una o menos de una hora y casi todos los pacientes reciben el alta hospitalaria en la mañana siguiente a la cirugía. El costo de la hospitalización también se ha reducido de manera significativa. Sin embargo, los mejores resultados se obtienen cuando los bebés son menores de seis meses y preferiblemente cuando los bebés tienen tres meses de edad.
SINOSTOSIS DE LA SUTURA SAGITAL
El tratamiento endoscópico de la craneosinostosis sagital se realiza por medio de dos pequeñas incisiones. Una se realiza en la fontanela anterior (mollera) y la otra más atrás en la parte posterior de la cabeza. Los endoscopios se utilizan para mostrar las áreas superiores y posteriores del cráneo, incluyendo la sutura afectada. También, con la ayuda del endoscopio, se quita el hueso afectado, liberando de esa manera el cerebro y permitiendo que el cráneo se expanda normalmente.
SINOSTOSIS CORONAL
La disección y liberación endoscópica de la sutura coronal cerrada se realiza por medio de una pequeña incisión parcial entre la mollera y la oreja del lado afectado. En todos los casos se quita únicamente una cantidad muy pequeña de cabello. Se corrige la sutura cerrada con tijeras e instrumentos para cortar hueso. A diferencia del tratamiento tradicional, no se presenta hinchazón facial u orbital y los pacientes experimentan menos dolor.
SINOSTOSIS DE LA SUTURA METÓPICA
El tratamiento de la sinóstosis de la sutura metópica se realiza por medio de una única incisión detrás de la línea del cabello y a través de la línea media. Los endoscopios se utilizan para levantar el cuero cabelludo sobre la sutura de la fontanela anterior hacia la superficie de la nariz (nasión). Una vez que se realiza una pequeña abertura en el cráneo, se introducen los endoscopios debajo del hueso y se utilizan para visualizar el hueso debajo de la sutura afectada. Normalmente se extrae una pequeña tira de hueso de (0.7 m.m.) desde la fontanela anterior hasta la nasión, permitiendo de esa manera la liberación de la sutura cerrada.
SINOSTOSIS DE LA SUTURA LAMBOIDEA
En la liberación de la sutura lamboidea, se realizan dos incisiones de una pulgada en la parte posterior de la cabeza. Una se realiza en la parte media y la otra detrás de la oreja afectada. De igual manera, la sutura lamboidea cerrada se corrige con la ayuda y la visualización por medio del endoscopio. Al igual que en otras suturas, las incisiones se cierran con suturas absorbibles subcutáneas, las cuales no necesitan su posterior extracción.
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